「アレルギー大学」に関するお問い合わせなどは、以下のフォームよりお送りください。

お名前 (必須)

メールアドレス (必須)

お電話番号 (必須)

郵便番号(必須)

ご住所(必須)
都道府県市区町村それ以降(番地、マンション名など)

お問い合わせカテゴリ (必須)
お申し込み後の変更お申し込み内容のご確認アレルギー大学ついての質問その他

お問い合わせ内容 (必須)

会員番号(申込受付確認表のお名前の上の番号)

追加もしくは取消したい講座の有無
なしあり

上記で「あり」の方は以下にご記入ください
●受講・取消し講座の番号・受講日(例000000 6/30)

●受講・追加講座の番号・受講日(例000000 6/30)

お客様情報の利用目的

本サイトを通してお問い合わせをいただいたお客様の情報は、当団体において以下の目的で使用します
●お問い合わせいただいた件に対するご回答