食物アレルギー患者における致命的なアナフィラキシーの発生率：系統的レビューとメタアナリシス/Incidence of fatal food anaphylaxis in people with food allergy: a systematic review and meta-analysis.
更新日：2016年10月21日
| Author: | Umasunthar T, Leonardi-Bee J, Hodes M, Turner PJ, Gore C, Habibi P, Warner JO, Boyle RJ. |
|---|---|
| Title: | Incidence of fatal food anaphylaxis in people with food allergy: a systematic review and meta-analysis. |
| Citation: | Clinical & Experimental Allergy 2013 Dec;43(12):1333-41. |
| URL: | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24118190/ |
| Abstract: | BACKGROUND: Food allergy is a common cause of anaphylaxis, but the incidence of fatal food anaphylaxis is not known. The aim of this study was to estimate the incidence of fatal food anaphylaxis for people with food allergy and relate this to other mortality risks in the general population. METHODS: We undertook a systematic review and meta-analysis, using the generic inverse variance method. Two authors selected studies by consensus, independently extracted data and assessed the quality of included studies using the Newcastle-Ottawa assessment scale. We searched Medline, Embase, PsychInfo, CINAHL, Web of Science, LILACS or AMED, between January 1946 and September 2012, and recent conference abstracts. We included registries, databases or cohort studies which described the number of fatal food anaphylaxis cases in a defined population and time period and applied an assumed population prevalence rate of food allergy. RESULTS: We included data from 13 studies describing 240 fatal food anaphylaxis episodes over an estimated 165 million food-allergic person-years. Study quality was mixed, and there was high heterogeneity between study results, possibly due to variation in food allergy prevalence and data collection methods. In food-allergic people, fatal food anaphylaxis has an incidence rate of 1.81 per million person-years (95%CI 0.94, 3.45; range 0.63, 6.68). In sensitivity analysis with different estimated food allergy prevalence, the incidence varied from 1.35 to 2.71 per million person-years. At age 0-19, the incidence rate is 3.25 (1.73, 6.10; range 0.94, 15.75; sensitivity analysis 1.18-6.13). The incidence of fatal food anaphylaxis in food-allergic people is lower than accidental death in the general European population. CONCLUSION: Fatal food anaphylaxis for a food-allergic person is rarer than accidental death in the general population. |
| 邦文タイトル： | 食物アレルギー患者における致命的なアナフィラキシーの発生率：系統的レビューとメタアナリシス |
| 一般向け要約 | 食物アレルギーはアナフィラキシーの原因としてよく知られているものの、致命的なアナフィラキシーの発症率については分かっていない。食物アレルギーによる致命的なアナフィラキシーの発症率を推定し、他の原因の死亡率リスクと比較した。 1946年1月から2012年9月の間に発表された論文や学会抄録を検索し、食物アレルギーの推定有病率を調べた。13の研究報告から、のべ約1億6500万人分の食物アレルギー患者のうち、致命的なアナフィラキシー症状を呈した240症例のデータを集積したところ、発症率は100万人年あたり1.81回の割合であった。しかし各々の研究はデータの集積方法などが異なり、推定値にばらつきがあった。様々な状況を推定し検討したところ、発症率は年間で1.35-2.71回/100万人であった。0-19歳では年間で3.25回/100万人であった。これはヨーロッパでの事故死よりも低い値であった。 |
| 専門医コメント | アナフィラキシーはよくメディアで報じられるようになりましたが、この研究では事故死よりも発症率が低いという結果でした。しかし年間100万人あたり1～3回というのも決して少ない数ではありません。このようなアレルギー症状を回避するためには、食品成分表の表示、適切な教育など予防策を周知していくことが重要です。 |
