認定特定非営利活動法人 アレルギー支援ネットワーク
理事長 坂本 龍雄 様

私はアレルギー支援ネットワークの目的に賛同し、法人（賛助）会員への入会を申し込みます。

必要事項をご入力後、送信ボタンを押してください。後日、担当者よりお返事させていただきます。
会費のお振込みは、ご連絡後にお願いいたします。

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    法人（賛助）会員情報

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    請求書送付先が「ご担当者」以外の場合

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    ●請求先担当者名

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