ダニアレルギーって何？

0.1. ダニアレルギーとは
0.2. アレルゲンとしてのダニに対する意識
0.3. アレルゲン対策
0.4. 治療への取り組み

ダニアレルギーとは

ダニは、アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性結膜炎、アレルギー性鼻炎など、さまざまなアレルギー性疾患の原因となっています。ここではアレルギー性鼻炎を題材に、ダニアレルギーについて記載します。
スギ花粉などをアレルゲンとするアレルギー性鼻炎は季節性ですが、ダニなどのハウスダストを原因とするアレルギー性鼻炎は、年間を通じて症状が現れます。主なアレルゲンと症状が発現する期間は図のようになっています。

アレルギー検査には、アレルゲンに対する血液中の抗体価（IgE）が測定されます。通年的な症状が存在する場合、検査項目として「ハウスダスト」や「ダニ」、「ネコ、イヌ」といったペット、「カビ」について検査されます。

※原因抗がスギのみ花粉症患者は除く奥田稔ほか：日耳鼻 2002, 105,（12 ）, 1181

あまり知られていませんが、実は検査項目の「ハウスダスト」はダニ、ペットのフケ、ゴキブリ・ガなどの昆虫、真菌などの混合物に対する抗体価を見ており、「ハウスダスト」が陽性である割合と「ダニ」が陽性である割合はほぼ同じです。

ここで、通年性アレルギー性鼻炎の原因となるダニについて詳しく記載します。
ダニの種類はヤケヒョウヒダニとコナヒョウヒダニで、世界的に共通しています。

これらのダニの死骸や糞に含まれるタンパク質がアレルギーの原因となり、大部分のダニアレルギーの患者さんは、これらのアレルゲンに感作されています（血液中にダニに対するIgEが存在する状態）。これらのダニは、室内でヒトの皮膚片（垢、フケなど）やカビ類などを餌として繁殖します。しかし、しばしばニュースで取り上げられるマダニとは違って、これらのダニは吸血することはありません。

アレルゲンとしてのダニに対する意識

ダニアレルギーの発症や症状を抑えるには、ダニの死骸や糞などを吸い込むなどの、ダニへの曝露をできるだけ避けることが望まれます。ハウスダスト1gあたりのダニ抗原が2μg以上では、アレルギー性鼻炎の発症リスクの増加、ダニ抗原が10μg以上では、喘息発症の危険因子になるとの報告もあります。
Celedón JC et al. J Allergy Clin Immunol 2007;120:144-9.

しかしながら、「アレルギー性鼻炎をもつ患者の意識と行動に関するアンケート調査」では、通年性アレルギー性鼻炎患者では、季節性アレルギー性鼻炎患者に比べて、アレルゲンに対する対策に対する意識が低く、「予防グッズ」に対する意識も低いことがわかりました。

「予防グッズはどこで手に入るかわからない」は、通年性患者では28.9％、季節性患者では16.7％、「予防は効果があるかわからないので、お金をかけてまではやらない」は39.1％、28.6％と両者の間に予防に対する学習態度の違いが示された。

アレルゲン対策

通年性アレルギー性鼻炎患者では、季節性患者に比べてアレルゲン対策への意識が低いことがわかりましたが、アレルゲン対策について説明を受けると、対策への意向が高まることがわかりました。
「防ダニ寝具カバー」の利用意向は、防ダニ寝具カバーの説明文を読んでいない患者の利用意向が36.2%だったのに対して、説明文を読んだ患者では60.3％利用意向となりました。ダニを防御することの有効性について意識が低い患者が多い一方で、知った場合には利用したいという意向も高いことがわかりました。

「防ダニ寝具カバー」とは、
アレルギーの原因物質であるダニの死骸・フンをお布団やマットの中に閉じ込めることで、肌との接触を防ぐものです。

「ベッドのマット、布団、枕にダニを通さないカバーをかける」ことは、アレルギーの原因物質との接触を防ぐ方法の一つとして、「鼻アレルギー診断ガイドライン」でも紹介されています。
「防ダニ寝具カバー」には、防ダニ剤を使わず、カバーの生地を工夫することで（極細繊維を緻密に織り上げることで、ダニの死骸・フンをお布団に閉じ込める）、長く安心してお使いいただけるものもあります。
極細繊維であるポリエステルを使用しているものは、コットンの寝具カバーと比べて、ハウスダストの発生も抑えることができます。
ダニの発生自体を抑えるものではないため、マッチ、布団、枕は定期的なケア（掃除機をかける、干す、クリーニングに出す）は必要です。